老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿。双脚肿则需考虑心脏疾病和肾脏疾病。若为心脏疾病，则应当考虑心力衰竭，患者不仅会出现双下肢水肿，还伴有胸闷、心悸、消化不良等症状，这部分患者经过利尿、扩血管等治疗以后，症状则会明显缓解。若为肾脏系统疾病应当考虑肾功能不全，该疾病也会导致患者出现双脚水肿，患者还会有蛋白尿，合并有眼睑水肿、血压升高等，此类患者可能需要服用改善肾功能的药物，或者进行血透等治疗。单脚肿胀则见于严重膝关节疾病，包括局部感染、下肢静脉血栓等。