大便里带血多考虑如下几种疾病：一、排便后的新鲜血便，不伴有肛门疼痛，多为痔疮所致。排便后的新鲜血便伴有排便时候肛门疼痛多为肛裂所致，这两种疾病可用肛门镜检查，既可以诊断；二、如果排的是粘液脓血便或暗红色血便等，多考虑是结直肠癌或溃疡性结肠炎等，也可以考虑结直肠息肉或憩室出血等；三、如果排的是柏油样血便，应考虑出血来自于上消化道，如急慢性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌出血，可行胃镜检查即可以明确诊断。