细菌性胸膜炎需要吃抗生素类药物和大环内酯类药物。导致细菌性胸膜炎的原因有很多，可经验性的使用抗生素，包括头孢，青霉素等等，也可联合使用大环内酯类的阿奇霉素，或者是左氧氟沙星，同时要积极地完善痰培养，胸水的细菌培养等相关检查，后期可根据细菌培养的结果，更换抗生素。同时要注意加强营养，增加机体的免疫力，抽胸水进行进一步检查，根据胸水检查结果进行进一步的治疗，要排除结核性胸腔积液，增加营养也是非常必要的。