如果患者胸片和肺ct提示了双肺肺气肿改变，要根据患者的病情和临床症状采取不同的治疗方法。如果患者是由于长期吸烟导致的轻度的双肺肺气肿，首选戒烟，避免受凉，适量的增加运动，以提高机体的免疫力。如果患者肺气肿比较严重，气喘症状明显，需要使用平喘的药物，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者有痰咳不出，需要使用祛痰药物。常用的祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎和乙酰半胱氨酸等。如果患者合并了急性感染，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估病原体，根据不同病原体采取不同的措施。