肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显者，病情大多已进入中晚期。如肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈右上腹持续性胀痛或疼痛，与肿瘤增长，肝包膜受牵拉有关。肝大，肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，长有大小不等的结节，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。还有黄疸，一般出现在肝癌晚期多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。肝硬化征象，在失代偿期肝硬化基础上发病者可表现为腹腔积液迅速增加，且难治，腹腔积液多为漏出液，以及全身性表现，如进行性消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良和恶病质等。以及伴癌综合症，表现为自发性低血糖症，红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症，高脂血症类癌综合症等。