80%的早期胃癌无症状，部分病人可有消化不良的症状，进展期胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹部疼痛，另外，可有贫血，食欲缺乏，厌食，乏力等表现。当胃癌发生并发症或转移时，可引起一些特殊的症状，贲门癌累及食管下段可出现吞咽困难，并发幽门梗阻可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血可引起呕血或者黑便。胃癌转移至肝脏可引起右上腹部的疼痛，黄疸或者发热。腹膜播散可引起腹腔积液，极少数可以转移至肺部，引起咳嗽，呕逆，咯血。累及胸膜可引起胸腔积液而发生呼吸困难，侵及胰腺时可引起背部放射性疼痛。部分胃癌可在上腹部触及肿块，有压痛，腹水征阳性，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结等。