怎么判断有精索静脉曲张，那么首先患者会有一侧阴囊的坠胀、疼痛等不适感。另外，阴囊的皮肤上会出现蚯蚓状的包块，这个时候就需要到当地医院的泌尿外科做一个阴囊的彩超检查，如果确诊有精索静脉曲张的话，那么要根据去这样的程度来进行对症治疗。对于轻度的精索静脉曲张可以保守治疗，口服一些药物定期复查。对于中重度的精索静脉血糖患者，则需要通过手术来进行治疗，做微创的腹腔镜下精索静脉高位结扎术。