西地那非的副作用比较多，消化系统会有呕吐、吞咽困难、肠胃炎、口干、肝功能异常、直肠出血等情况。血液和淋巴系统会出现贫血和白细胞减少等情况，骨骼肌肉系统会出现关节炎、肌痛、骨痛、肌无力等情况。神经系统会出现共济失调、感觉异常、抑郁、失眠、嗜睡、感觉迟钝等情况，心血管系统会有心绞痛、偏头痛、心动过速、心悸、低血压、心脏骤停等情况。此外，还可能会出现过敏反应、高尿酸血症、低血糖反应等情况。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，过量服用会增加不良反应发生的频率和程度，同时不可擅自按照说明书用药。