钡餐检查一般不可以明确诊断为胃癌。上消化道钡餐检查是通过吞食一些糊状硫酸钡之后，通过仪器检查显现出胃部和十二指肠部位黏膜的变化，可以观察到胃部的完整性和蠕动情况。在X线下钡餐检查可以发现胃壁的僵硬、皱襞中断、黏膜充盈缺损或者龛影等表现，此时应高度怀疑肿瘤，但是并不能确诊，还需要进一步行胃镜检查，通过活检和病理检查进一步确诊，病理活检结果为诊断胃癌的金标准。所以上消化道钡餐检查可以作为胃癌的初筛手段之一，不能确诊胃癌。