老年人心肌缺血最主要的原因为冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄，其次还包括心肌代谢异常，以及冠脉微循环的病变。如果老年人心肌缺血，应该坚持生活方式的改善和药物治疗，两者要相互结合，缺一不可。生活方式的改善包括：低盐，低糖，低脂饮食，适当的体育锻炼，戒烟戒酒，保持良好的心态以及充足的睡眠等。治疗心肌缺血的药物包括：他汀类降脂药，它除了能降低血脂，还能稳定斑块，抑制斑块脱落以及血栓的形成。此外还包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等。在心肌缺血发作时，还需要使用抗心肌缺血的药物，如β受体阻滞剂，非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，以及硝酸酯类药物等。