牙龈肿痛、牙龈出血的原因有很多，可以由牙齿硬组织的疾病，或者牙龈组织的病变引起，根尖周炎、冠周炎、牙龈炎、牙周炎均会导致牙龈肿痛和牙龈出血。根尖周炎多有牙齿的松动，咬合咬物牙齿疼痛明显，牙齿常有浮起感，有些牙龈肿痛明显，感染加重时可引起牙龈脓肿出血。常见的冠周炎也会引起牙龈肿痛，有些伴发牙龈出血。严重的牙龈炎、牙周炎引起的感染，也可以引起牙龈的肿痛和牙龈出血。根尖周炎需行根管治疗；冠周炎及牙周炎引起的疼痛需局部冲洗上药，必要时切开脓肿引流，需口服抗生素消炎止痛；单纯的牙结石引起的牙龈炎、牙周炎，造成的牙龈肿痛、牙龈出血，可以行龈上洁治和龈下刮治，去除牙龈、牙周的刺激因素。