老年单纯收缩期高血压说明动脉硬化已经非常明显了，而且这种状态是个老年人，钙离子拮抗剂是个基本的用药。因为老年人血管弹性已经比较差，对于脑血管的扩张没有那么强烈，所以吃钙拮抗剂也不容易出现头疼、头晕的症状。老年人对钙离子拮抗剂的敏感性也比年轻人会更高，所以老年单纯收缩期高血压基本用药是钙离子拮抗剂。如果是说血压控制不下来，可以加小剂量的利尿剂或者是加用RAS系统抑制剂，如果心率还是比较快可以加用β受体阻滞剂。但是在老年人群当中心率偏快的人少，大部分的基础心率都是偏慢的。钙离子拮抗剂应用，尽管能够引起反射性心率快的状态，但是心率比较快的人还是少数的。β受体阻滞剂一般来讲不能使用比较大的剂量，所以限制了降压的幅度。对于老年人来讲，对于钙离子拮抗剂和利尿剂的敏感度是比较高的，但是利尿剂用大了容易出现体位性低血压，因为老年人的状态，容量不足的情况下是比年轻人容易出现的，所以使用利尿剂也要选择小剂量。