胃癌的发生是由多种因素共同造成的，其中最常见的病因包括幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点，目前幽门螺杆菌感染被认定为I类致癌原。环境和饮食因素，流行病学研究提示腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品以及过多摄入食盐均可以增加胃癌的风险。此外火山岩地带、高泥碳土壤，水土含硝酸盐过多，微量元素比例失调或化学污染，可直接或间接增加胃癌风险。还有遗传因素。10%左右的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2到3倍。