咳嗽咯血的原因有很多，比较常见的原因有以下几种：第一、肺结核，第二、支气管扩张，第三、肺癌。肺结核咯血临床上比较常见，目前肺结核的发病率较前有所升高，一般肺结核位于肺的上叶和下叶的背段，胸部CT检查往往可以见到不全钙化和卫星灶，一般行结核T细胞检查，痰菌检查可以明确结核的诊断。支气管扩张也是临床常见疾病，患者胸部CT能够发现支气管扩张的征象，诊断比较明确。肺癌咯血也是临床非常常见的，很多肺癌患者临床往往以咯血为首发表现就诊，特别是位于支气管附近的鳞癌咯血表现更为多见。临床上还有一种咯血，是由于支气管动脉畸形破裂导致的咯血，这种咯血往往病因难以诊断，在排除其他诊断基础上行支气管镜检查没有明显异常的情况下，可以诊断支气管肺动脉的畸形破裂，可以行支气管动脉栓塞术，如果咯血量较大的话。