痰里有血丝多有以下几种原因引起：第一、呼吸道炎症。会诱发咳嗽等症状，当咳嗽症状比较严重时，支气管黏膜咳破后，部分血管断裂，会有少量出血。第二、慢性咽炎。当慢性咽炎处于急性发作期，患者的咽干、咽痛等症状会更加明显，诱发咳嗽、恶心等症状，也会出现痰里有血丝。第三、支气管扩张。会引起支气管壁的肌肉和弹性受到破坏，导致管腔异常，血管壁发生动脉破裂，引起痰中带血。第四、肥厚性咽炎、放线菌病、肺地丝菌病等，也会出现痰里有血丝现象。