临床上能够引起肺积水的原因有很多，最常见的原因包括肺部感染、肺结核和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关辅助检查，包括肺部CT检查、结核菌素试验、肺肿瘤标志物检查等。根据检查结果才能够明确病因，然后再给予对症治疗。如果是肺部感染引起的肺积水，治疗上需要给予正规抗感染治疗；如果是肺结核引起的肺积水，治疗上需要给予正规抗结核治疗；如果是肺恶性肿瘤引起的肺积水，治疗上需要根据患者的具体情况给予放疗、化疗或手术治疗等。