两只手和胳膊麻主要的原因是颈椎病和颅内缺血类疾病。颈椎病是由于颈椎的退行性病变椎间盘突出压迫神经根导致的双手和上肢麻木乏力、肌肉酸痛、颈肩痛等症状。患者可以做颈椎磁共振检查，明确是否颈椎病。如果明确可以使用针灸推拿、理疗、牵引等物理治疗的方法。同时使用营养神经的药物，包括维生素B1和甲钴胺。还有一个重要原因是要排除颅内缺血疾病，这类疾病往往麻木发作比较迅速，或者同时伴有上肢乏力的症状。需要到医院检查头颅磁共振明确诊断，等检查结果出来之后再进行下一步治疗。