阴茎上面长了一个类似痘痘的东西，初步考虑可能是尖锐湿疣引起的，此时痘痘通常为菜花样改变。如果患有阴茎皮肤炎症，阴茎皮肤长期受到炎症刺激，也会引起阴茎上面长类似于痘痘的东西，多数会伴随着阴茎皮肤瘙痒、潮红现象。再者，阴茎受到外伤、挤压会导致阴茎皮下淤血，也会导致阴茎上面长痘痘，会伴随着明显的阴茎肿胀现象，建议就诊泌尿科或生殖科做阴茎皮肤分泌物检查和影像学检查，明确具体是由哪种原因引起的，然后积极对症治疗。