手上起水泡很痒，要考虑多种情况：首先，汗疱疹。其发病原因具体不明，可能与接触碱性洗涤剂、手部多汗、遗传因素、神经精神因素以及感染病灶等有关。其次，手癣。其发病原因与真菌感染有关，常见的包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌等。另外，要考虑是湿疹的可能，其发病原因与内外因素有关。