肾结石症状的产生取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见的症状有腰腹部疼痛，甚至绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等。如果合并尿路感染，可出现畏寒、发热等症状。主要临床表现是结石大小和位置，大结石移动度小，痛感较轻，为钝痛或隐痛，亦可无痛；小结石在肾内移动度大，故常引发严重的肾绞痛。多在疼痛后会发生血尿现象，血尿一般为轻微，少数血尿为肉眼血尿，大部分为镜下血尿。患者在排尿时可能发觉自行排出细小结石，俗称尿砂，是诊断尿石症的有力依据。少数结石，也可能并发尿路感染或本身就是感染石。