脑梗塞最好的药物是要根据脑梗塞的时机来选择。比如是急性脑梗塞的患者在发病4.5个小时以内，治疗上在排除静脉溶栓的禁忌证以后，可以使用静脉溶栓的药物，比如阿替普酶，联合抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。抗血小板的药物在患者没有责任血管狭窄时，使用的时间是3周，选择一种抗血小板的药物单独服用。如果有责任血管的狭窄，抗血小板的药物的应用以3个月的时间为宜。在急性期还可以给予改善侧枝循环的药物，比如丁苯酞，还有抗动脉硬化的药物，选择的有他汀类口服。此外，恢复期的患者还可以口服改善循环的药物，营养脑细胞的药物等。