实火会引起手脚发热。出现实火，也表明患者身体中阴阳失调，出现阳盛阴亏的情况。阳热亢盛之后，就会导致全身发热，这就会导致手脚发热。除此之外，阳热亢盛之后会迫津外泄，会导致患者出现频繁汗出，汗出时会蒸发一些热分，会导致体表的温度升高，从而引起手脚发热。针对这种情况，需要多饮水，补充水分，同时用一些清热泻火的中药进行调理，例如白虎汤、清胃散、玉女煎等。但是在用药过程中需要进行仔细的辨证论治，尤其要判断具体的病位。