顽固性失眠首先要评估，第一步是评估看病人有没有焦虑抑郁，这种不良的情绪，我反复提焦虑抑郁。因为太多人合并了焦虑抑郁自己不承认，因为我们人是有一定羞耻心的，怕别人说他抑郁症。所以第一步是要识别有没有焦虑抑郁的存在，那第二步就要评估失眠的严重程度，顽固性失眠也需要评估程度的中重度以上的，我们建议还是以这种中西医结合的方案为主，可能西药里面加了一点点抗焦虑抑郁的药物，然后中药用安神类的辨证的这种方剂，然后有这种针刺这些非药物的治疗等，综合地给大家服务这样能达到很好的疗效。