孕妇严重甲减的症状主要表现为胃寒、乏力，表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、声音嘶哑、唇厚、舌大、少汗、皮肤干燥、粗糙、脱屑、手脚掌皮肤发黄、皮肤温度低、毛发稀疏、关节疼痛、手足肿胀感、颜面和眼睑水肿、心跳减慢、便秘、体重增加等。如果甲减累积心脏，还可以表现为心包积液和心力衰竭。多数孕妇的甲减是轻度甲减，一般没有明显的临床症状，但即使没有症状，也需要积极治疗补充甲状腺激素，因为孕妇的甲状腺功能会影响胎儿的生长发育，尤其是智力系统的发育。