长痤疮是否要用抗生素，要根据实际病情来判断。如果痤疮不严重，一般可只使用外用药物治疗，比如维A酸类药物治疗，能够帮助缓解轻度、中度痤疮。而对于抗生素，因为在外用时可能会导致痤疮丙酸杆菌耐药，所以尽量不要单独使用，可以根据病情，结合维A酸类药物进行联合应用。在临床医学上，口服抗生素治疗痤疮一般适用于中度、重度痤疮。或者是使用外用药物疗效不理想，或者是中度或者是囊肿、脓疱比较多的痤疮。临床上可以采取外用药物以及口服药物，联合治疗。具体用药要在医生指导下进行。