脚趾甲变黑，考虑可能是穿鞋过度挤压造成的瘀血，也有可能是真菌感染的灰指甲。这时候就要建议患者到正规医院的皮肤科去检查一下，找到原因之后再对症治疗。如果确诊是灰指甲，可以在医生的指导下局部治疗和全身治疗。局部治疗就是进行外治，外用抗真菌的溶液或酊剂，全身治疗主要是抗真菌药物的口服治疗。如果患者是穿鞋过紧挤压造成的淤血，那就建议患者穿一些透气的、舒适的鞋袜，不要长期挤压脚趾。平时要注意脚部的卫生清洁，勤洗脚，勤换洗袜子。平时还要注意生活规律，不要抽烟、喝酒，不要吃生冷刺激性的食物。