晚上老是睡不着觉考虑有以下原因：正常的生物钟节律被打乱，患者长期熬夜，生活作息不规律，使与睡眠有关的激素分泌紊乱，导致患者在该睡觉的时间不能出现睡意。与身体的某些疾病相关，比如心衰患者胸闷、不能平卧导致无法入睡，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间呼吸不畅而难以入睡，甲状腺功能亢进患者夜间过于兴奋、心跳加快导致入睡困难。患者精神压力、工作压力大，有情绪障碍如抑郁、焦虑等造成的失眠，需要进行心理治疗及应用抗抑郁、抗焦虑的药物来进行治疗。