内痔和外痔有以下区别：1、发生的部位不同。内痔是发生在齿状线以上；外痔是发生在齿状线以下。2、便后痔核脱出不同。如果便后有柔软性团块脱出就是内痔；外痔是肉眼可看到肛门外头有肿块突出。3、出血及疼痛症状不同。内痔多有出血症状，很少出现疼痛；外痔多有疼痛症状，很少出现出血。4、治疗方法不同。内痔多采取药液熏洗和坐浴进行治疗；外痔多采取保守治疗，在保守治疗效果不好时就需要采取手术治疗。