胃癌胃溃疡可以进行影像学的鉴别诊断，影像学主要包括以下几个方面：一、血象的鉴别诊断，胃癌患者贫血经调养与治疗不容易纠正，尤其是晚期有多部位转移影响骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的贫血。而胃溃疡的患者的贫血经过治疗和调养之后可以进行纠正。二、血沉方面的鉴别诊断，胃癌患者的血沉因全身的情况来说恶化比较快，胃溃疡的患者血沉一般属于正常。三、胃液的分析，胃酸缺乏，因为胃癌发病率常常比较高，所以胃酸一般来说偏高，胃溃疡的患者胃酸一般属于正常的现象。四、x线钡餐的检查，胃癌患者可以发现恶性溃疡影像，或者是肿块儿边缘不整齐直径大于2.5厘米，而胃溃疡的患者影像比较小，脱出于腔外直径小于2.1厘米。五、根据胃镜检查，胃溃疡表现为圆形或者是椭圆形，形状比较规则边缘光滑，周围有粘膜比较柔软向溃疡集中，而胃癌则表现为明显的肿块儿和恶性的溃疡，形状不整凹凸不平，周围界限不清楚伴有结节，触之质硬容易出血。