脚底起小水泡很痒要考虑是汗疱疹、足癣以及湿疹等情况的可能。首先要考虑是汗疱疹，其具体发病原因不明，可能与过敏素质、足部多汗、接触化学刺激等有关，通常夏季好发，对称分布。其次要考虑是足癣，常见的比如水疱型足癣，是由于真菌感染所致，常见的包括红色毛癣菌、石膏样小孢子菌等，诱发因素包括局部潮湿、出汗、免疫力低下、系统使用糖皮质激素类药物等。另外还要考虑是湿疹的可能，其发病原因可能与内在因素以及外在因素的相互作用有关。