血压降不下来的原因，包括降压方案不合理，没有改善生活方式和饮食习惯。如果患者合并有继发性的原因引起继发性的高血压，没有去除原发的病因以前，血压也不能够降下来。血压降不下来，还见于高血压患者出现了靶器官的损害，尤其是肾脏功能受损，会使血压变得顽固，不容易下降。要结合患者的具体情况，查找血压降不下来的原因。在高血压的管理过程中要低盐饮食、减肥运动、戒烟戒酒、规律作息、避免熬夜，要保持心态平和。根据血压的水平可以选择一种或者几种降压药物联合控制血压，把血压降到正常的范围之内。也要查找继发的原因，针对继发的疾病给予治疗。