糖尿病的药物治疗，每个人都不一样，个体化差异比较大，比如，肥胖的人群合并糖尿病，这个时候用药要以减重为主，比如二甲双胍，或者是GLP-1，就比较合适。如果说是比较消瘦的糖尿病人群，这个时候用胰岛素效果可能要更好一些。那如果说有肝肾功能损伤，尤其是糖尿病肾病，这个时候的用药，要以最小程度的损伤肾功能为主，胰岛素，非磺脲类促泌剂里面的瑞格列奈，都是可以达到这样的效果，那所以说糖尿病什么药效果最好，需要根据个体化差异来判断