睾丸一摸就疼痛的原因主要有以下几个方面：一、睾丸炎，包括急性睾丸炎和慢性睾丸炎，表现为患侧睾丸明显肿大、红肿，触摸睾丸有明显疼痛，可以引起腹股沟区，下腹部的疼痛，还可以出现低热、畏寒、乏力、恶心、呕吐等症状。二、急性睾丸扭转，一般会出现患侧睾丸剧烈疼痛，睾丸抬高试验呈阳性，触摸睾丸引起明显的疼痛，需要及时进行明确诊断，急诊进行处理，否则容易引起睾丸坏死。三、睾丸的免疫性反应，如急性腮腺炎时，可以引起腮腺炎性睾丸炎，也会出现睾丸肿痛，一摸就很疼痛，局部有红肿等症状。