出现月经推迟，并伴有小腹疼痛的症状，主要有两种可能性。首先，有性生活的女性需要排除早孕的可能性，可以通过早孕试纸，或者通过血液人绒毛膜促性腺激素进行检测判断。如果确定早孕，需要及时确定孕囊的着床位置，以排除宫外孕。如果既往有先兆流产病史，确定早孕后可先行保胎治疗。排除早孕后，就是因为雌、孕激素水平紊乱，导致子宫内膜厚度比较薄达不到月经来潮厚度，或者排卵障碍导致孕激素水平不足，宫内膜不能由增生期转为分泌期，表现为月经后期。通过超声检查内膜具有一定的厚度，可以使用黄体酮催经，腹痛极有可能是月经前兆。一般来讲，正常月经周期提前或错后一周都属正常现象，如果排除早孕，可以适当观察。