肾积水不会影响患者的生育能力。肾积水反应的是泌尿系统的疾病，提示泌尿系统存在梗阻性的疾病，生育能力是否有异常与生殖系统有关系。男性患者如果存在性功能减退、有精索静脉曲张或者存在有精子质量降低就会导致不育。女性患者如果存在妇科疾病，比如月经紊乱、输卵管不通会导致不孕。肾积水与生育能力涉及到两个不同的系统，如果存在肾结石或者下尿路出现梗阻都是导致肾积水的原因。当然轻度肾积水可以观察，如果是严重的肾积水就会导致肾功能下降，要及时进行积水引流。