一到晚上就胸闷可以先检查一下再用药比较好，大多数是由于心脏疾病原因导致，可以做动态心电图，冠状动脉CTA检查，心脏彩超检查看看。有些是由于冠心病引起可以吃复方丹参片。如果血脂比较高的话，需要使用降血脂的药物。另外也有一些是心瓣膜病变引起的，一般需要微创手术治疗。还有一些是由于神经衰弱引起的，可以口服谷维素，健脑补肾丸调理。