痰里面有血丝，伴有喉咙的疼痛，多考虑由于咽喉部的急性炎症，导致了粘膜的充血、红肿、糜烂，由于再加上咳嗽、打喷嚏，气流冲击，充血糜烂的粘膜出血，形成了痰中带血。这种情况应该积极地治疗咽喉部的炎症，可以用左氧氟沙星注射液，或甲硝唑注射液漱口，进行咽喉部的粘膜清洁；可以口服头孢类的消炎药，如头孢地尼分散片、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等；可以口服中成类的药物，如蒲地兰消炎胶囊、六神丸、柑橘冰酶片等。另外一种情况，如果痰中有血丝、喉咙疼痛，要进行耳鼻喉科的相应检查，比如电子喉镜检查、鼻窦CT检查等，以防止咽喉部的肿物，如鼻咽癌和喉癌。如果有肿物，建议尽早的进行相应的对因治疗，防止病情恶化。