左上后背出现疼痛有以下几个方面原因：第一，局部的皮肤出现炎症，比如皮脂腺囊肿或者毛囊炎，都可能引起局部的炎症反应，出现疼痛感。第二，皮肤下面的肌肉出现劳损或者拉伤的情况，以及受凉都可能形成局部的炎性代谢产物逐渐堆积，导致对末梢神经产生刺激，会出现疼痛感。第三，由于肩胛骨以及后背的肋骨出现骨折，骨折端会产生炎性水肿，刺激周围的组织会出现疼痛感。第四，有可能是胸膜炎，因为胸炎出现炎症之后，在进行大口呼吸以及咳嗽时也会出现这个位置的疼痛。