一个月来两次月经，可能的原因主要包括：第一，排卵期出血被误认为是月经来潮，实际上是排卵期雌激素轻微下降后，子宫内膜少量剥脱引起的出血，属于基本正常的表现。第二，青春期月经频发，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定，在不良生活习惯、不良事件刺激下发生紊乱，导致月经频发。第三，更年期月经紊乱，主要是由于卵巢功能的生理性衰退，导致雌激素和孕激素关系紊乱，子宫内膜不规律剥脱，引起了月经频发的现象。第四，生育年龄段的女性因为频繁的做人工流产手术等原因，导致卵巢早衰，引起月经紊乱。