导致下巴肿痛的原因比较多，常见的可以概括如下：1.可见于颌下淋巴结炎。一般与咽部发炎、中耳炎，或者口腔炎症等有一定关系。由于局部存在炎症，容易导致患处出现肿大或者牙痛。2.考虑是下巴出现毛囊炎，或者皮脂腺囊肿等皮肤病问题。多是继发感染造成局部出现炎症病灶，会导致下巴出现炎性水肿、瘀血、疼痛等症状。3.与外伤有一定关系。比如下巴皮肤或者皮下组织、韧带、骨头等出现损伤，容易造成小血管破裂，局部会有渗血或者肿胀、疼痛等现象出现。