外伤导致的指甲变黑最有可能的原因是我们指甲下方的瘀血，那么我们也要出外，有没有外商引起的甲床的损伤，因为指甲的下方就是甲床在外伤的情况下很容易使甲床破损，我们要拔出指甲来观察假装的是否损伤，如果甲床损伤比较严重那么我们可能进行手术缝合甲床，这样修复甲醇后再长出来的指甲才能够平整，而不至于出现凹凸不平的情况。所以我们要根据医生的查体以及具体的伤情来判断，如果指甲下方瘀血超过1/2的情况，我们要及时的拔出指甲，如果没有达到1/2那么我们可以观察指甲的情况，同时也要避免局部的感染可以在指甲的周围进行消毒。