十二指肠溃疡中医内科辨证治疗如下：1、感邪客胃证，胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，口不渴喜热饮，当温胃散寒，理气止痛，良附丸加减。2、饮食伤胃证，胃胀痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化的食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，当消食导滞，和胃止痛，保和丸加减。3、肝胃不和证，胃胀痛或攻撑窜痛，牵引背胁，每因情志刺激发作和加重，嗳气，排气则痛舒，善太息，疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散。4、湿热中阻证，胃脘灼痛，吞酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆，恶心，口渴不饮水，清化湿热，理气和胃，清中汤加减。5、瘀血停胃证，胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后加重，入夜尤甚，甚至黑便或呕血，舌质紫暗有瘀斑，化瘀通络，理气和胃，失笑散合丹参饮。6、脾胃虚寒证，胃脘隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食痛缓，喜温喜按，劳累后发作或加剧，泛吐清水，大便溏薄，温中健脾，和胃止痛，黄芪健中汤。7、胃阴不足，胃脘隐痛，有时嘈杂，似饥，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，滋阴养胃，益胃汤加减。还有中成药可供选择。1、胃可宁片，收敛制酸止痛，用于消化性溃疡。2、健胃愈疡片，舒肝健脾，解痉止痛，止血生肌，用于肝郁脾虚，肝胃不和型，消化性溃疡活动期。3、阴虚胃痛片，养阴益胃，缓中止痛，用于胃阴不足型消化性溃疡。4、小建中合剂，温中补虚，缓急止痛，用于脾胃虚寒型消化性溃疡。5、元胡止痛片，理气活血止痛，用于气滞血瘀型胃痛。6、三九胃泰，清热燥湿，行气活血，柔肝止痛，用于湿热内蕴，气滞血瘀证。7、保和丸，用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等症。