直肠癌中晚期通常会出现淋巴转移以及周围脏器的转移，应当积极的以手术治疗为主，尽可能的行直肠癌根治术。如果转移至周围的脏器或远处出现转移，应当尽可能的一并切除，术后给予化学药物治疗，通过化疗尽可能地杀灭残存的肿瘤细胞。还可以通过放疗，放疗是除手术以外首选的治疗方法，是手术治疗的重要辅助手段，可以防止肿瘤术后局部复发，通过放疗还可以杀灭癌细胞和降低癌细胞的活力。治疗直肠癌中晚期，还可以通过中医中药治疗、免疫治疗，尽可能的延长患者的生存时间。