早期胃癌多不明显症状，少数患者可以有恶心、呕吐等上消化道不适，没有特异性。故早期胃癌的就诊率特别低。疼痛和体重减轻，是晚期胃癌最常见的表现。部分患者上消化道症状明显，如进食后上腹部不适、饱胀，随后上腹部疼痛，食欲不振。有些病人可能有胃肠道症状，如呕血和黑便。胃镜检查是诊断胃癌的最好方法，40岁以上有胃肠道症状者，建议胃镜检查，明确诊断。