乙肝五项如果提示145阳性，也就是、所说的乙肝小三阳，对乙肝小三阳，如果患者肝功能正常没有明显的临床表现，只是单纯的乙肝病毒携带，这个时候不需要进行治疗，注意休息，避免喝酒和劳累，定期复查肝功能病毒载量即可。如果出现了临床表现，比如说恶心、呕吐、乏力、厌油、食欲下降，甚至出现黄疸的时候，往往提示有肝炎发作，需要进行检查，检查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA和肝脏彩超，并且给予相对应的保肝护肝，对症处理，必要时再进行抗病毒治疗，抗病毒可以选择打干扰素或者口服抗感染药物，通过抗病毒可以预防肝炎反复发作，预防肝硬化。