引起排大便时屁眼疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：一，如果患者排大便干结，会损伤肛管皮肤形成肛裂，用力排便时，粪便刺激肛内的创面会引起疼痛，随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛的症状进一步加重。二，如果患者既往存在痔疮的病史，用力排便时痔核淤积肿胀，痔静脉淤血形成血栓，也会导致屁眼疼痛。三，如果患者肛门遭受外力击打或者异物插入肛门直肠，有时可以见到裂口，也会引起排便时屁眼疼痛。一旦出现上述症状，应当及时的前往肛肠科，通过视诊、查体以及肛门镜检查明确诊断。