糖尿病患者如果伴有胰岛素抵抗，应该服用二甲双胍进行降糖治疗。如果二型糖尿病患者没有明确的禁忌症，首选应用双胍类降糖药。这种药物不仅可以降低血糖水平，还可以改善胰岛功能。并且能增强胰岛素敏感性，改善患者胰岛素抵抗的情况。如果患者单用双胍类药物降糖效果欠佳，也可以联合应用格列类药物。注意联合用药期间一定要监测空腹及餐后两小时血糖，防止出现严重低血糖情况。老年患者一定要慎用格列类的降糖药物。