糖尿病患者出现了小腿水肿的情况，最可能的原因有两个，第一种情况是糖尿病患者合并了糖尿病肾病的并发症。这种情况多见于糖尿病病程较久，血糖长期控制不好的患者，当合并糖尿病肾病的时候，大量的白蛋白会从肾脏滤过，从尿液漏出就会导致血液中的白蛋白水平减少。那么，血管中的水分就会从血管内渗出到血管外，蓄积在皮下，导致双下肢的水肿，或者是颜面部的水肿。在治疗上需要给予降低白蛋白护肾，积极的控制血糖，血压，血脂来治疗，必要的时候还可以静脉输注白蛋白治疗。第二种情况是糖尿病患者外周血管病变，尤其是静脉回流不畅的时候，会导致大量的水分淤积在双下肢，从而也会出现小腿水肿的情况。