大便时肚子疼，它的原因可能考虑以下几个：第一，急性胃肠炎，一般是吃了不干净的食物，或者说太凉的食物引起的腹泻，伴有肚子疼。一般来说，有时候还会出现痉挛性疼痛，也就是间断性的加重。第二，肠功能紊乱，比较典型的就是肠易激综合征，这类疾病的原因现在不太清楚，但是症状就是肠蠕动增加，有时候会引起肠痉挛，而且特别是在排便时肚子疼痛。第三，结肠炎，特别是溃疡性结肠炎，很多情况下出现排便时肚子疼痛。第四，肠道的肿瘤，比如说结肠肿瘤或者直肠肿瘤，都可能引起排便时肚子疼痛。