慢性肾衰竭的治疗为一体化治疗，首先需要避免或去除加重肾损伤的危险因素和诱因，如血容量不足、感染、尿路梗阻、心力衰竭、肾毒性药物、高血压等等。及时去除诱因可减轻甚至逆转肾脏损伤。其次，需要治疗原发病。内科治疗主要包括针对病因的药物，如免疫抑制剂等。其他药物如一系列减少尿蛋白、保护肾脏的综合措施、限制蛋白、限制盐分的摄入，控制血压、血糖、高脂血症以及控制高尿酸血症等，还需要治疗并发症和合并症。积极纠正水、电解质平衡的失调，必要时需要行透析治疗。并且需要纠正心血管和肺的并发症，改善贫血，控制感染，改善神经精神和肌肉系统的症状。